Інформація про діяльність КЗ «Херсонська міська клінічна лікарня ім. А. і О. Тропіних» у 2013 році
У 2013 році діяльність лікарні була направлена на виконання директивних документів у сфері охорони здоров'я, галузевих та обласних медичних програм щодо забезпечення здоров'я населення, забезпечення високоякісної і доступної медичної допомоги населенню, проведення профілактичної роботи з попередження захворювань, покращення демографічної ситуації, популяризацію здорового способу життя – важливі програмні завдання, над якими працювали співробітники лікарні.
У 2013 році в лікарні працювало 1342 співробітників, проти 1376 співробітників у 2012 році
Серед працюючих:
- лікарів 271 проти 275 у 2012 році
- середніх медичних працівників 562 проти 579 у 2012 році,
- молодший медичний персонал 242 проти 255 у 2012 році,
- співробітників технічно - господарської служби 267- на рівні минулого року.
Коефіцієнт співвідношення посад лікарів до посад медичних сестер 0,7.
Показник забезпеченості лікарями на 10 тис. населення склав 22,5, середнім медперсоналом 46,8.
Атестованість лікарів та середнього медичного персоналу від тих, що підлягали атестуванню у 2013 році:
- серед керівників зі спеціальності «Організація і управління охорони здоров’я» - 100%
- серед лікарів – 100%
- серед середніх медпрацівників -100%
По категоріям: 2013 р. 2012 р.
Серед лікарів:
- вища категорія 9 6
- перша категорія 31 22
- друга категорія 8 4
Серед середніх медичних спеціалістів:
- вища категорія 42 20
- перша категорія 92 92
- друга категорія 40 40
Укомплектованість лікарями склала 73,5% проти 74,4% в 2012 році, середніми медичними спеціалістами 89,5% проти 92,2% в минулому році.
Середній відсоток укомплектованості по лікарні склав 86%, плинність кадрів 12,1%.
За 2013 р. отримано 56 звернень громадян, у 2012 році 91, що на 38,5% менше.
Впровадження нових технологій в обстеження та лікування хворих, а саме:
1. Доплерографія ниркових судин, портальної вени з метою діагностики портальної гіпертензії.
2. Застосування новітніх цукрознижуючих препаратів (янувія,віктоза) та препаратів для лікування больового синдрому при діабетичній полінейропатії (бентогама, медітан).
3. Втілення рефракційної хірургії з використанням мудьтифокальних ІОЛ.
4. Втілення шунтів «Експрес» для лікування глаукоми.
5. Втілення нових методик оперативного лікування відшарувань сітківки.
6. Втілення методики визначення тромбіновоого часу та електролітів крові.
7. Забезпечення більш широкого застосування блокую чого остеосинтезу при переломах кісток.
8. Впровадження використання ендопетлі у хворих на гострий апендицит.
9. Впровадження одно портового доступу у хворих на хронічний холецистит.
10. Використання ультразвукової кавітації гнійної рани.
11. Використання нитки V-loc для формування косметичного шва.
12. Використання Ривораксабану у хворих з постійною формою фібриляції передсердь з метою профілактики емболітичних ускладнень.
13. Застосування селективного антагоніста альдостерону Інспрон з метою сповільнених процесів постінфарктного ре модулювання міокарда.
14. Застосування препарату Реленса в етіотропні терапії грипу А і В.
15. Застосування препарату Діанор–мін при лікуванні хворих на цукровий діабет П типу.
16. Застосування препарату Метамакс для лікування дистрофічних захворювань очей, окуфлан для лікування запальних захворювань конюктиви.
17. Застосування препаратів Аркоксил, Зеразол,Інфенак, Осталон Са, Альофарлак, Інмад,Протикон, Фламідез, при лікуванні хворих з деформуючим остеохондрозом.
Поліпшення матеріально-технічної бази
У 2013 році придбано:
- Для відділення функціональної діагностики і ультразвукових досліджень:
а) електрокардіограф «Мідас – ЄК – 1Т»
- для травматологічного відділення:
а) пересувна приставка ортопедична
б) операційний стіл 3008А.
- для акушерського відділення
а) операційний стіл
- для відділення реанімації та інтенсивної терапії
а) дефібрилятор – монітор Аксіон Дкін – 10.
Проведено поточні ремонти приміщень лікарні із залученням усіх джерел фінансування:
- фасадів гаражів, конференц-зали, харчоблоку частково.
Виконано поточний ремонт покрівель корпусів лікарні
- акушерського та ендокринологічного відділень – частково
- адмінкорпуса та дитячої поліклініки № 1
Проведено поточний ремонт обладнання:
- комп'ютерного
- медичної апаратури та обладнання – частково
- технологічного обладнання – частково
- контрольно-вимірювальної апаратури
Виконано капітальний ремонт технологічного обладнання:
- пральної машини
- сушильного апарата
- електроплити, котла, картоплечистки харчоблоку
- дезкамери
Проведено капітальний ремонт сторонніми організаціями медичного обладнання:
- 1 –го електрокардіографа
- 2-х фібро гастроскопів.
Виконано капітальний ремонт лікарняного та вантажного ліфта терапевтичного корпусу, поліклініки №2.
Проведено капітальний ремонт фасадів будівель частково, покрівлі рентгенкабінету.
Проведено капітальний ремонт:
а) зовнішньої мережі:
- водо тепло мережі – 100 п.м.
- водомережі – 150 п.м.
- каналізаційної мережі – 132 п.м.
- водо тепломережі внутрішньої – 300 п.м.
-каналізаційної внутрішньої – 100 п.м.
- водопровідної внутрішньої – 150 п.м.
Виконано повірку лічильників обліку:
- Води – 5 шт.
- Електроенергії – 11 шт.
- Газу – 1 шт.
І. Демографічні показники та стан здоров’я населення
За 2013 рік у районі народилося 1128 дітей, у минулому році 1313 дітей. Показник народжуваності склав 9,11 проти 11,0 у 2012 році.
Показник малюкової смертності на 1000 народжених склав 7,55%о, у 2012 р. він був (6,31 ) , що на 1,24%о більше ніж у 2012 році.
Показник мертвонароджуваності у 2013 році склав 8,8%о на 1000 народжених живими і мертвими проти 2,3%о у 2012 році.
Показник перинатальної смертності на 1000 народжених живими і мертвими склав 10,5%о
Показник загальної захворюваності на 1 тис. населення у 2013 році склав 2157,1 проти 2261,1 у 2012 році, тобто зниження на 4,6%о (104, %о ) у т.ч.
дорослого населення 2179,6% проти 2324,6 у 2012 році, зниження на 145%о (6,3%), а дитячого 2038,3, проти 1729,5 у минулому році, тобто підвищення на 17,8% (308,8%о ) .
Показник первинної захворюваності знизився на 10,1%о ( з 922,0%о до 829,0%о ), у дорослого населення знизився на 17 %о ( з 802,8 до 666,2%о) у дитячого збільшився на 20,5%о ( з 1401,1%о до 1689,1%о).
Показник первинного виходу на інвалідність жителів району у 2013 році у розрахунку на 10 тис. дорослого населення склав 39,1 дитячого населення 30,38 осіб працездатного віку 47,1.
ІI. Амбулаторно поліклінічна служба.
Робота амбулаторно – поліклінічної служби була спрямована на покращення показників захворюваності на туберкульоз, онкологію, пропаганду здорового способу життя, раннє виявлення захворювань, покращення якості лікувально-діагностичного процесу, подальший розвиток стаціонарзамінюючих форм лікування та первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини..
У 2013 році до поліклініки було зроблено 1499652 відвідувань, у 2012 р. – 1486212 відвідувань, що на 0,9% більше. Показник потужності ( кількість відвідувань за зміну у розрахунку на 10 тис. населення) склав 257,8 , у 2012 р. -256,0, що на 0,7% більше.
До поліклінік для дорослого населення було зроблено 993156 відвідувань, що на 11752 відвідування більше (1,2%) ніж у 2012 році, у т.ч. з приводу захворювань дорослими зроблено 793086, що становило 79,9% від усіх звернень дорослими до поліклініки. Кількість відвідувань лікарями хворих удома склала 171777, у т.ч. з приводу захворювань дітей віком 0-17 років 119710 звернень (69,7%)
Функція лікарської посади виконана на 109,5% проти 108,4% у 2012 р.
Обсяг диспансеризації на 1000 дорослого населення склав 1022,0, у 2012 році цей показник був 1188,1%о, дитячого населення 399,1%о , у 2012 р. – 346,6%о
Відсоток знятих з обліку у зв’язку з одужанням дорослих і дітей 9,3% проти 8,8 у 2012 р., у т.ч. дорослих 8,9%, дітей 20,5%, у минулому році 8,5%, дітей – 18,7%.
В амбулаторних умовах виконано 5975 операцій, прооперовано 5920 осіб, у минулому році ці показники становили 6298 та 6233. Зниження у 2013 р. на 5,1% кількості операцій та на 5% прооперованих осіб.
У лікарні в 2013 р. було розгорнуто 126 ліжок денного стаціонару, що на 2 ліжка більше ніж у 2012 році. Розгорнуто 40 ліжок для дитячого населення.
Показник забезпеченості населення ліжками денних стаціонарів на 10 тис. населення склав10,5, у 2012 році цей показник становив 10.3. Зростання на 2%.
Проліковано в денних стаціонарах 7327 хв., у 2012 році – 6910, що на 6% більше.
Показник на 10 тис. населення склав 610,6 проти 574,4 у минулому році Відсоток хворих, пролікованих у денних стаціонарах, від усіх пролікованих у стаціонарних відділеннях склав 47, що на 1,7% більше минулого року (45,3%)
ІІІ. Сімейна медицина.
Укомплектованість фізичними особами штатних посад сімейних лікарів склала 65,1, медсестер -86,6. Кількість посад сімейних лікарів на 10 тис. населення склала 1,8.
Обслуговується 30059 жителів, 25% від усього населення району.
Протягом 2013 р. до сімейних лікарів було зроблено всього 86954 відвідувань, у минулому році – 90976, що на 4.5% менше.
У загальній кількості відвідувань це складає 5,8% , що на 0,3% більше ніж у минулому році (6,1%).
Функція лікарської посади сімейних лікарів виконана на 115,1% проти 112,7% у минулому році , що на 2,4% більше.
Обсяг диспансеризації на 1000 населення склав 720,9 проти 784,1 в попередньому році, відсоток знятих з обліку з приводу одужання склав 4,1% проти 4,8% у 2012 році.
У відділеннях загальної практики сімейної медицини відкрито 27 ліжок денного стаціонару, на яких за направленням сімейних лікарів проліковано 1916 хв. проти 1012 хв. у 2012 році.
Відсоток хворих, які розпочали і закінчили лікування у сімейного лікаря склав 92.1% проти 76 % у 2012 р.
До стаціонарних відділень із сімейних дільниць госпіталізовано 1487 хв. ( 2,3%) у попередньому році 1509 ( 1,6%).
Направлено до «вузьких» спеціалістів 7,3% (4727 хв.), проти 3409 хв. у 2012 р. (3,6%).
Кількість вперше виявлених випадків туберкульозу склала 20, із них кількість деструктивних форм склала 6, у 2012 році таких випадків було 29, із них кількість деструктивних форм склала 10.
За 12 міс. 2013 року на сімейних дільницях вперше у 153 осіб виявлено злоякісні новоутворення, у запущеному стані – 32, у минулому році 162, у запущеному стані 44 випадків.
Флюорографічне обстеження пройшли 18361 особа, у 2012 році 17977 осіб, більше на 2.1%.
ІV. Охорона здоров’я жінок.
У 2013 р. взято на облік 1457 вагітних, у 2012 році – 1433, що на 1,7% більше.
Вагітність закінчилась пологами у 1332 жінок. Кількість передчасних пологів склала 38 (2,9%), пологів у встановлені терміни 1294 (97,1%).
Зроблено 247 кесаревих розтинів, що на 7,8% менше ніж у минулому році (268).
Кількість переривань вагітності (абортів) склала 655, у 2012 році – 688, що на 4,8% менше ніж у 2012 році. Показник частоти абортів у розрахунки на 1000 жінок фертильного віку склав 18,7%о, у 2012 році він складав 19,7%о. У першовагітних жінок проведено 74 абортів (11,3%), що на 17 випадків (18,7%) менше минулого року (91).
Коефіцієнт співвідношення пологів до абортів склав 2,03 проти 2,08 у 2012 р.
Охоплено онкооглядом 100% вагітних, що на рівні минулого року.
Виявлено при профоглядах передпухлинної патології у 6,3% жінок від числа оглянутих.
Жіночою консультацією обслуговуються 66200 жінки (старших 18 років). Підлягало профогляду 36721 жінка (55,5%), оглянуто 36723 жінки, - 100%.
Проведено 36723 цитологічних досліджень. Із числа оглянутих виявлено 4182 захворювання, у т. ч. 895 передракових захворювань, із них 819 передракових захворювань гінекологічної сфери, 526 доброякісних новоутворень гінекологічної сфери, 39 злоякісних зазначеної сфери.
Під диспансерним наглядом в жіночій консультації знаходилось 3865 захворювань у жінок, у 2012 році знаходилось 3815.
За звітний період виявлено 756 випадків передпухлинної патології молочної залози, знаходяться на лікарському лікуванні 1205, прооперовано – 41. Знято з обліку 218, перебувало на обліку 1449.
V. Виконання програм.
Програма «Цукровий діабет»
У 2013 р. продовжувалась робота по покращенню якості обстеження і лікування хворих на цукровий діабет з метою зниження важких хронічних ускладнень, інвалідності, смертності.
Також проводилась робота спрямована на виконання заходів державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки.
В роботі ендокринологічного стаціонару:
2013 р. 2012 р.
- проліковано хворих з цукровим діабетом 977 940
- відсоток хворих цукровим діабетом 80,2 79,9
від числа пролікованих хворих
- відсоток пролікованих хворих цукровим 10,7 10,8
діабетом від числа хворих на цукровий діабет
- виконання плану ліжко днів (%) 112,02 111,81
- оберт ліжка 40,6 39,3
- середня тривалість перебування на ліжку
хворого з цукровим діабет 9,4 9,7
Отже порівняно з 2012 роком у звітному періоді збільшилась кількість пролікованих хворих з цукровим діабетом на 3,9%. Середня тривалість перебування на ліжку хворих на цукровий діабет знизилась на 0,3 дня.
Виконання плану ліжко дня збільшилось на 0,21%. Оберт ліжка збільшилась на 1,3.
Реєстр хворих на цукровий діабет оновлюється постійно.
Усі хворі на інсулінозалежний цукровий діабет забезпечені високоякісними людськими генно-інженерними інсулінами.
Інваліди з дитинства, хворі з алергією і важливими хронічними ускладненнями, вагітні забезпечуються генно-інженерними інсулінами і аналогами інсуліну імпортного виробництва, засобами їх введення.
Кількість таких хворих складає 569 осіб, або 26,5% від інсулінозалежних хворих.
Вагітні забезпечені засобами самоконтролю (глюкометрами та тест-смужками до них).
Рання діагностика цукрового діабету і цільові обстеження осіб з групи ризику є основними в роботі ендокринологічної служби.
У Комсомольському районі міста було заплановано обстежити 24500 осіб, обстежено 28459 осіб, відсоток виконання плану склав 116,2. Виявлено 297 хворих на цукровий діабет, відсоток виявлення склав – 1,0. Порівняно з 2012 роком хворих на цукровий діабет в 2013 р. виявлено на 12,5% більше.
Планове завдання Державної програми по виявленню цукрового діабету в районі обслуговування лікарні на 2013 рік – 344, відсоток виконання планових завдань програми виконаний на 86,3. В перерахунку на 10 тис. населення плановий програмний показник на 2013 рік – 34, фактично в районі він склав 29,4 (297 хворих).
У структурі вперше виявленого цукрового діабету легкі форми склали 30,3%, 5,1% з ускладненнями, інсулінозалежна форма – 7,1%.
На 01.01.2014 р. диспансерна група хворих цукровим діабетом складає 3142 – 3.1% від населення району. Зростання на 6,2% порівняно з 2012 роком. Із них 758 хворих – інсулінозалежні, що становить 24,1% від кількості диспансерних хворих, 2384 хворих – інсулінонезалежні – 75,9% від кількості диспансерних хворих, у т.ч. 1666 хворих (53,0%) отримують цукровознижувальні препарати, а 718 (22,9%) знаходяться на лікуванні дієтою.
Поширеність цукрового діабету у розрахунку на 100 тис. населення – 3253,7, захворюваність 294,4. Порівняно з 2012 р. зростання на 6,7% поширеність та на 13% захворюваності.
Показник поширеності та захворюваності цукрового діабету по місту: 3461,7 та 315,7 відповідно.
У центрі хірургії діабетичної ступні проліковано 73 хворих району.
Всього у звітному періоді зареєстровано 39 гнійно-некротичних уражень нижніх кінцівок, у т.ч. 18 гангрен, проведено 3 ампутації нижніх кінцівок. Відсоток гангрен від кількості диспансерної групи склав 0,57, відсоток ампутацій нижніх кінцівок від диспансерної групи хворих – 0,095. Кількість ампутацій нижніх кінцівок на 100 тис. населення – 2,97.
Завдання Державної цільової програми «Цукровий діабет» по кількості випадків гангрен, зумовлених захворюванням на цукровий діабет у 2013 році – 0,5% (питома вага у загальній кількості хворих на цукровий діабет), цей показник по Комсомольському районі – 0,57, по місту – 0,47%.
Кількість ампутацій порівняно з 2012 роком знизилась в 2 рази, по місту знизилась на 29,4%.
Завдання Програми по кількості випадків ампутацій нижніх кінцівок, зумовлених захворювання на цукровий діабет у 2013 році – 5,3 на 100 тис. населення. Цей показник по Комсомольському районі – 2,97, по місту – 4,3.
Втратили зір унаслідок цукрового діабету на 01.01.2014 року 2 хворих, 0,7% від диспансерної групи хворих, по місту 8 хворих, 0,8%. Гострих ускладнень (кетоацитозу) було 13 (вперше – 3) випадків.
Кількість хворих, що мають інвалідність станом на 01.01.2014 р. склала – 189 – 6%, у т.ч. І гр.. – 4,2% (8); ІІ гр.. – 30,7%(58) ; ІІІ гр.. – 65,1% (123).
За 2013 рік первинний вихід на інвалідність знизився на 46,2% по відношенню до 2012 р. ( з 13 випадків у 2012 р. до 7 випадків у 2013 р.). відсоток тих, що вперше вийшли на інвалідність 0,22, по місту 0,25. У працездатному віці вперше отримали інвалідність 6 осіб ( ІІІ гр.. інвалідності).
Первинна інвалідизація на 10 тис. населення склала 0,69, в т.ч. в працездатному віці 0,59, по місту ці показники 0,83 та 0,46 відповідно.
Завдання Програми на 2013 р. по зниженню рівня первинного виходу у працездатному віці на інвалідність внаслідок ускладнень, зумовлених цукровим діабетом – 1.1 випадків на 10 тис. населення.
Смертність по району ( 2 випадки) на рівні минулого року, по місту зросла на 14,3% (8 випадків) у працездатному віці помер 1 хворий, 12,5% від числа померлих.
У розрахунку на 100 тис. населення, показник смертності по району 1,9 (на рівні минулого року), по місту 2,9.
Завдання Програми по зниженню рівня смертності внаслідок ускладнень, зумовлених захворюванням на цукровий діабет на 2013 р. – 6,4 випадків на 100 тис. населення.
Програма «Протидія захворюванню на туберкульоз»
Протягом року активне виявлення туберкульозу проводиться методом флюорографії і мікроскопії мазка лікарями загально-лікарняної мережі при зверненні пацієнта до поліклініки, а також у стаціонарі під час перебування там хворих.
У 2013 році лікарнею на проведення протитуберкульозних заходів витрачено 281 тис. грн., у 2012 р. -166,8 тис. грн.
Станом на 01.01.2014 р. на диспансерному обліку в районі знаходилось
131 хв. на туберкульоз, у т.ч. 126 хв. на туберкульоз органів дихання, із них
- активний туберкульоз у дітей до 14 років – 1
з них активний туберкульоз легенів – 0
- активний туберкульоз у дітей 15-17 років – 1
з них активний туберкульоз легенів – 1
- активний туберкульоз у дорослих – 129
з них активний туберкульоз легенів – 119
У 2012 році таких хворих знаходилось 199 осіб, тобто у 2013 р. на 44.2 % знаходилось хворих менше, у т.ч. хворих на активний туберкульоз легенів у 2013 р. знаходилось 120 осіб, що на 33% менше ніж у 2012 році (179).
За 12 міс. 2013 року виявлено 81 хв. на туберкульоз, показник захворюваності склав 67,5 на 100 тис. населення, у 2012 році зазначених хворих було вперше виявлено 101, показник склав 84.
Туберкульозу легень виявлено 62 випадки, показник захворюваності склав 61,7, у 2012 р. туберкульозу легень було виявлено 92 випадків, показник захворюваності становив 76,5.
Показник розповсюдженості туберкульозу органів дихання (легень) склав 105,0.
Показник розповсюдженості туберкульозу у розрахунку на 100 тис. населення склав 109,2, у 2012 р. він був 165,4, міський показник 120,5. Протягом року показник розповсюдженості туберкульозу знизився на 34% , у т.ч. туберкульозу органів дихання на 31,4%.
Показник захворюваності на туберкульоз склав 67,5, проти 84,0 у 2012 році, показник захворюваності на туберкульоз легень склав 61,7, що нижче минулого року на 19,6%.
Показник деструктивних форм захворюваності у звітному році склав 21,7, кількість випадків 26.
Питома вага деструктивних форм туберкульозу склала 35,1%, у 2012 р. – 45,7%, міський показник 36,9%.
Кількість бацилярних форм захворювання склала 37, проти 37 у 2012 році.
Показник захворюваності склав 30,8, у 2012 році він був також 30,8.
У 2013 році відсоток виявлення туберкульозу при проф. оглядах склав 54,3 проти 62,4 у 2012 році. Міський показник 50,4%.
План профілактичних флюорографічних оглядів у звітному році виконано на 101,5 %, у минулому році 100,5%.
На 2013 р. було заплановано 75791 рентгенфлюорографій грудної клітки з метою хворих на туберкульоз, оглянуто за звітний період з метою виявлення хворих на туберкульоз – 76933, з них проведено 65393 профілактичних флюорографій.
Кількість обстежених флюорографічно ( на 1 тис. населення) склало 626,3.
На 97,3% обстежена група осіб, які довготривало не проходили флюорообстеження , у 2012 році зазначених осіб обстежено на 96,9%. Виявлено 13 хворих із цієї групи, або 16% від усіх захворівши. У 2012 році цей відсоток складав 7,9. За 12 міс. 2013 р. обов’язків контингент обстежено на 100,5%, у 2012 р. -100,1% виявлено 7 хворих на туберкульоз.
За 12 міс. 2013 року план обстеження осіб із контингенту підвищеного ризику на туберкульоз виконано на 100,4%, при 98,2 у 2012 р. у т.ч. медичні групи ризику оглянуті на 100,3%, у 2012 р. – 95,4%, соціальні на 100,8%, 103,6% в 2012 році.
Протягом 12 міс. 2013 р. виявлено 380 випадків захворювань органів грудної клітини, підозрілих на туберкульоз, серед них потребували до обстеження 353 особи, до обстежено 350 осіб, що склало 99,2% .
Особи, контактні в осередках туберкульозу, спрямовувались на флюорографічне обстеження. Усього за минулий рік в осередках туберкульозу зареєстровано 117 контактних осіб, у т.ч. 19 дітей. Обстежені усі, діти про консультовані фтизіатром.
Методом забору мокротиння обстежено 294 особи, що кашляють більше 2-х тижнів.
Виявлено 19 позитивних результатів, виявленість склала 6,5%, проти 6,8% у 2012 році. По місту цей показник склав 3,8%.
Показник смертності від туберкульозу легень на 100 тис. населення склав 7,5, у тому році він був 9,1. Міський показник 11,0
У 2013 році у ДОТ-кабінетах пройшли лікування 109 хворих, у 2012 році – 98 хворих.
Протягом 2013 року проводився щотижневий, щомісячний та щоквартальний моніторинг обстеження населення району на туберкульоз з наданням даних до ОЦМС, міської СЕС та міської протитуберкульозної поліклініки.
Програма «Онкологія»
Первинна діагностика передракових та ракових захворювань проводиться первинною ланкою – дільничними та сімейними лікарями, а також іншими фахівцями – акушер - гінекологами, хірургами , отоларингологами, урологами.
Згідно наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації 5 лікарів акушер – гінекологи, 5 сімейних лікарів та 2 дільничних терапевти, 4 хірурги, 1 акушерка оглядового кабінету, 1 медсестра онкологічного кабінету пройшли курси стажування на базі обласного онкодиспансеру.
Лікарня оснащена діагностичним обладнанням для виявлення передпухлинних та онкологічних захворювань – лабораторним, рентгендіагностичним, ультразвуковим, ендоскопічним.
Протягом 12 місяців 2013 року згідно даних моніторингу було оглянуто 36785 жінок, що склало 100.2% річного плану та 11187 чоловіків, що склало 100.0% річного плану. Відсоток огляду жінок, що не обстежувалися більш 2-х років, склав 97.3 чоловіків – 97.5. Серед жінок виявлено 86 випадків злоякісних новоутворень, серед чоловіків - 82 випадків злоякісних новоутворень. Крім того, виявлено 2315 передракових захворювань у жінок та 1023 – у чоловіків.
За 12 місяців 2013 року зареєстровано 528 випадків раку, у т.ч. 474 – вперше виявлених.
Захворюваність склала 440.0 на 100 тис. населення та знизилася у порівнянні з минулим роком на 1.0% . Міський показник 486.8 на 100 тис. Серед усіх злоякісних пухлин 199 - це візуальні форми, що складає 37.1% .
Серед візуальних форм на 1 місці знаходиться рак шкіри - 81 випадок /40.7 % від візуальних форм/, на П місці – рак молочної залози - 55 випадків /27.6%/ , на Ш місці - рак шийки матки - 20 випадків /10.1%/.
Серед не візуальних форм злоякісних новоутворень 1 місце займає рак передміхурової залози – 53 випадки /16.1 % від невізуальних форм/, на П місці – рак легень - 34 випадки /10.3%/, на Ш місці – рак кишковика - 31 випадок /9.4%/.
За 12 місяців поточного року виявлено 109 занедбаних випадків раку, у т.ч. 81 випадок не візуальних локалізацій і 28 випадків візуальних форм .
Відсоток загальної занедбаності склав 20.6, візуальної – 14.1. У минулому році ці відсотки складали відповідно 24.0 та 14.0. Міський показник загальної занедбаності 19.8%, візуальної- 11.80%.
Протягом 12-ти місяців 2013 року зареєстровано 20- випадків раку шийки матки, з яких 3 – у занедбаних стадіях . Відсоток занедбаності склав 15.0. По місту занедбаність раку шийки матки склала 11.1%. У минулому році було виявлено 19 випадків раку шийки матки, з яких 2 – занедбані /10.5%/.
Активно виявлено 10 випадків , що складає 55.6% при 52.6% у 2012р.
Дорічна смертність від раку шийки матки за 12 місяців 2013 року склала 10.5. У минулому році показник дорівнював 16.7. Дорічна смертність по місту 13.9. Морфологічно підтверджено усі 100 % випадків.
Серед 55 випадків раку молочної залози 12 - це занедбані форми. Відсоток занедбаності складає 21.8. Міський показник 17.8.
При профоглядах виявлено 26 раків молочної залози.
Дорічна смертність серед вперше виявлених хворих на рак молочної залози склала 3.6% при показнику минулого року 9.7%, міському показнику 5.9%.
За 12 місяців 2013 року від онкологічних захворювань померло 196 хворих, показник на 100 тис. склав 163.3. У минулому році померло 241 хворий і показник складав 200.3 на 100тис.
Протягом 12 місяців 2013 року активно виявлено 168 випадків злоякісних новоутворень.
Морфологічне підтвердження склало 90.5%. /94.0% у 2012 р./ Міський показник 89.9%.
Запобігання та лікування серцево-судинних та судино-мозкових захворювань»
За 2013 р. показник поширеності артеріальної гіпертензії на 1 тис. населення склав 340,2 проти 288,2 у 2012 р.
Показник захворюваності вперше у житті у розрахунку на 1 тис. населення склав 16,3, у 2012 р. – був 24,9.
За минулий рік зареєстровано 246 інсультів, у т.ч. на фоні артеріальної гіпертензії 45, у 2012 році інсультів було 248, у т.ч. на фоні артеріальної гіпертензії 47.
Зареєстровано 126 випадків інфарктів міокарду, а у 2012 р. 131.
Програма «Ветеран»
На обліку у лікарні в 2013 р. перебувало 3985 ветеранів, у т.ч. 297 інвалідів війни. Повним комплексним медичним оглядом охоплено 3689 ветеранів – 92,6% , частковим – 284 (7,1%), всього охоплено 3973 ветерана – 99,7%.
На пільгове лікування цієї категорії осіб (безоплатне медикаментозне лікування) витрачено 303828 грн., отримали таке лікування 1525 осіб – 38,3%.
Зубопротезування отримали 189 ветеранів – 82,5% від запланованих (222) на суму 148800 грн. Слухопротезування отримали 14 ветеранів на суму 11225 грн., протезування органів зору отримали 12 осіб на суму 18000 грн.
У стаціонарних умовах проліковано 1725 ветерана:
- КЗ «Херсонська міська клінічна лікарня ім.. А і О. Тропіних» - 825 осіб (21%)
- в госпіталі для УВВ – 509 осіб (12,8%)
- всього – 1334 особи ( 33,8%)
В денних стаціонарах проліковано 310 осіб (7,8%) в інших стаціонарах – 81 особа
Крім того в домашніх стаціонарах 730 – 18,5%.
Санаторно – курортне лікування отримали 28 ветеранів, у т.ч. 12 – інвалідів війни. Диспансерним наглядом охоплено 99,7% ветеранів.
В лікарні є 18 палат для ветеранів війни, в них розгорнуто 43 ліжка. Палати обладнанні мяким та твердим інвентарем, в 9 палатах є окремі санвузли, холодильники, в 8-палатах – телевізори, в 5-ти палатах електронагрівачі з душовими установками.
Вартість 1 ліжко-дня для ветеранів війни по медикаментам склала 40 грн., на харчування – 29,8 грн.
VI. Охорона здоров’я дітей
У лікарні 25 дільниць, працює 18 дільничних лікарів – педіатрів. Вони обслуговують 21347 дітей, з середньою кількістю дітей на дільниці 854.
Функція лікарської посади виконання на 130,3%
Показник поширеності захворювань склав 2038,3. Показник захворюваності склав 1689,1.
Поступили під наглід дитячих лікарів 1286 дітей.
Інфекційна захворюваність дитячого населення у розрахунку на 1 тис. дитячого населення у 2013 році склала 64,2.
На диспансерному обліку знаходилось 7623хв., що на 1 тис. дитячого населення складає 399,1%о .
Показник кількості дітей знятих із диспансерного обліку у зв’язку з одужанням склав 25%
Первинна інвалідність у розрахунку на 10 тис. дитячого населення склала 30,38.
За 12 міс. 2013 р. в денних стаціонарах оздоровлено 3186 дітей. В санаторно-курортних умовах оздоровлено 342 дитини.
На безкоштовне лікування дітей пільгових категорій витрачено 271925 грн.
На харчування дітей в дитячому відділенні стаціонару витрачено 112157 грн., в т.ч. дітей віком до 2-х років життя з малозабезпечених сімей 25705 грн.
Вартість 1 ліжко-дня склала 11,97.
Профілактичні огляди дітей проводились бригадним методом. Виявлено відхилень у стані здоров’я у 70% випадків захворювань дітей.
В структурі виявленої патології:
- кістково - м’язева – 26,5%;
- офтальмологічна - 14,8%
- серцево-судинна система – 13,4%
- неврологічна - 8,3%
VII. Стаціонарна допомога
Показник забезпеченості населення району обслуговування ліжками у розрахунку на 10 тис. населення склав 37,5.
Рівень госпіталізації у розрахунку на 100 жителів склав 13,0% проти 12,7% у 2012 році.
Показник виконання плану ліжко-дня склав 101,2% у 2012 році він був 101,4%.
Середня тривалість лікування склала 9,9 дня, у 2012 році – 10,2 дня зменшення на 2,9%. Оберт ліжка склав 34,7, у минулому році 33,9 збільшення на 2,4%; Фактична робота ліжка склала 343,9 днів.
У відділеннях лікарні проліковано 15594 хворих, що на 2,3% більше ніж у 2012 році ( 15239), із них мешканців району 63,2%.
В структурі пролікованих хворих:
2013 р. 2012 р.
- пенсіонерів 5285(33,9%) 5066(33,2%)
- інвалідів І-ІІІ гр. 1859 (11,9%) 1827 (12%)
- ветеранів війни 817 (5,2%) 812 (5,3%)
Склад хворих в стаціонарі по нозологіям:
2013 р. 2012 р.
- хвороби системи крообігу - 13,6% 13,5%
- хвороби ока та придаткового апарату - 11,9% 11,4%
- хвороби ендокринної системи, розладу
харчування,порушення обміну речовин - 9,2% 8,7%
- хвороби сечостатевої системи - 8,4% 7,9%
З приводу вагітності, пологів та післяпологового періоду проліковано 21,65%, у минулому році – 21,9% жінок.
Показник планової госпіталізації склав 47,9%, за екстреними показаннями – 45,9%.
Показник повністю обстежених госпіталізованих склав 91,3%.
Результати лікування:
- виписано з одужанням – 29,8%
- з поліпшенням стану здоров'я – 65,3%
Показник повторної госпіталізації склав 3,5%, у минулому році складав 3.1%.
Хірургічна діяльність стаціонару.
За 2013 р. у відділеннях хірургічного профілю проліковано 7351 хворий, проведено 5772 операцій, що на 3,3% більше ніж у минулому звітному періоді (5588 операцій), прооперовано 5010 осіб.
Хірургічна активність склала 68,09%, у 2012 році вона складала 66,51%, збільшення на 1,58%.
Структура оперативних втручань.
2013 р. 2012 р.
– операції на органах зору 1480-25,6% 1354-24,2%
– акушерські операції 1282 – 22,2% 1386-24,8%
– операції на кістково – м’язової
системі 1031 – 17,9% 999-17,9%
Проведено з використанням ендоскопічної апаратури 634 операцій ( 11% від проведених операцій), що на 12,61% більше ніж у 2012 р(563)- 10% ( від проведених операцій).
Проведено 196 операцій – 3.3% з використанням лазерної апаратури , у т ч.95 операцій на сітківці ока (48,5%).
Із 1480 операцій на органах зору – 73,6% (1090) операцій мікрохірургічні.
У 2013 році 289 хворим надана термінова хірургічна допомога, у 2012 році таких хворих прооперовано 312.
Число операцій на 1 хірурга 187,71 проти 171,94 операцій на 1 хірурга в 2012 році; число операцій на 1 хірургічне ліжко 32,07, проти 31,04 у 2012 році.
