Стан протиракової роботи у КЗ Херсонська міська лікарня ім. А. і О. Тропіних

За результатами роботи за 9 місяців 2013р.відбулася нарада завідувачів амбулаторно – поліклінічної служби,на якій ,у першу чергу,було розглянуто стан протиракової роботи.

Було відмічено, що в її основу покладено виконання регламентуючих наказів МОЗ України, наказів управлінь охорони здоров′я облдержадміністрації та міської ради, а також наказів по лікарні.

         Первинна діагностика   передракових та ракових захворювань у лікарні проводиться  первинною  ланкою – дільничними та сімейними лікарями , а також  іншими  фахівцями – акушер - гінекологами, хірургами , отолярингологами, урологами.

         З метою підвищення знань з питань ранньої діагностики онкологічних захворювань фахівці закладу проходять курси стажування на базі обласного  онкодиспансеру.

         Лікарня оснащена діагностичним  обладнанням для виявлення  передпухлинних та онкологічних захворювань – лабораторним, рентгендіагностичним, ультразвуковим, ендоскопічним.

         За 9 місяців 2013р. року у лікарні  було проведено 42583  ультразвукових та 2093  ендоскопічних  досліджень, в результаті яких виявлено 446 пухлинних та передпухлинних захворювань.

Проводилися онкопрофілактичні огляди населення району,у результаті яких було обстежено  27760 жінок та 8422 чоловіків.

         За 9 місяців 2013 року зареєстровано 359  випадків    раку, у т.ч. 322 – вперше виявлених.

         Захворюваність  склала 299.2 на 100 тис. населення і зменшилася у порівнянні із минулим роком  на 12.8%. Міський показник 348.9 на 100 тис., обласний – 294.3 на 100 тис.    

         Серед захворівших 45.4% -  чоловіки, 54.6% -  жінки. У минулому році ці відсотки складали відповідно 50.8 та 49.2.

          Хворих працездатного віку  - 117 осіб,  що складає 32.6% , решта – пенсіонери.                                                     

         Серед  усіх злоякісних пухлин 134 - це візуальні форми, що складає 37.3% /40.5% у 2012 р /.

         Серед візуальних форм на 1 місці  знаходиться  рак  шкіри - 61  випадок  /45.5 % від візуальних форм/, на П місці – рак   молочної залози -  33 випадки /29.6%/ , на Ш місці-  рак шийки матки - 13 випадків  / 9.7%/.

         Серед не візуальних форм злоякісних новоутворень 1 місце займає рак   передміхурової залози   – 39 випадків /17.3 % від невізуальних форм/, на П місці – рак легень  - 18 випадків /10.7%/, на Ш місці – рак кишковика  -  18   випадків /8.0%/.

          За 9 місяців поточного року  виявлено 72 занедбані  випадки раку, у т.ч. 57 випадків  не візуальних  локалізацій  і 15  випадків візуальних форм .      

         Відсоток загальної занедбаності склав  20.1, візуальної – 11.2,що нижче показників минулого року на 13.4% та 24.8% відповідно.  Міський показник загальної  занедбаності 19.1%, обласний показник -  24.6%. Візуальна занедбаність по місту - 11.1%, по області - 14.2%.        

 

Онкологічна захворюваність по візуальним локалізаціям

№ п/п	Локалізація	Усього	+	Занед- бані	%	п/о	%
1	Ротова порожнина	4	4	3	75.0	-	-
2	Губа	4	2	-	-	2	100.0
3	Щитоподібна залоза	11	9	2	18.2	8	88.9
4	Шкіра	61	53	1	1.6	25	47.2
5	Молочна залоза	33	30	4	12.1	17	56.7
6	Шийка матки	13	12	3	23.1	4	33.3
7	Вульва	1	1	-	-	1	100.0
8	Меланома	5	4	1	20.0	2	100.0
9	яєчко	2	1	1	50	-	-
	У С Ь О Г О :	134	116	125	11.2	49	42.2

 

Протягом 9-ти місяців  2013 року   зареєстровано 13  випадків раку шийки матки, з яких 3 – у занедбаних стадіях . Відсоток занедбаності склав 23.1. По місту  занедбаність  раку  шийки матки склала 14.3%, по області -19.0%.  

 Активно виявлено 4 випадки , що складає 33.3%  при 54.5% у 2012р. По місту цей показник складає 44.0%, по області – 52.0%.

Дорічна смертність  від раку шийки матки  за 9 місяців 2012 року склала 10.5%. У минулому році показник дорівнював 16.7%.  Дорічна смертність по місту 13.9%, по області – 18.3%. Морфологічно підтверджено усі 100 % випадків.

 Серед 33 випадків раку молочної залози 4 - це занедбані форми. Відсоток занедбаності складає  12.5 при   показнику у  2012 році 10.0%. Міський показник 16.0%, обласний - 19.6%. 

При профоглядах виявлено 17 раків молочної залози , або 56.7% від 30 вперше зареєстрованих випадків, при показнику минулого року 58.0%. Міський показник 58.9%, обласний - 43.9%.

  Дорічна смертність серед вперше виявлених хворих на рак молочної залози склала 4.8% при  показнику минулого року 9.7%, міському показнику 5.9%, обласному - 6.9%.

У 9 міс. 2013 року від онкологічних захворювань померло 144 хворих, показник на 100 тис. склав 120.0. У минулому році померло 172 хворих і показник складав 143.0 на 100 тис.

Міський показник - 137.3, обласний – 142.5. Смертність  від онкологічних захворювань зменшилася на 16.3%

Один із рейтингових  показників  з онкології  -   смертність до 1 року  з моменту встановлення діагнозу злоякісного новоутворення. За 9 місяців 2013 року  вона склала 20.2% при    показнику у 2012 році 24.6 % По місту смертність до 1 року  складає 20.6%, по області -  26.4% .

Протягом 9 місяців 2013 року активно виявлено 111 випадків   злоякісних новоутворень і   показник склав 34.5%. У 2012 році активна виявленість складала 26.5% . Показник по місту   30.4%, по області – 23.7%  . Активна виявленість візуальних локалізацій склала 42.2% і зросла у порівнянні із минулим роком майже на третину. 

Морфологічне підтвердження  склало   90.8%. /89.6% у 2012 р./ Міський показник 90.3%,  обласний - 88.2%.

Протягом 9 місяців працювала протиракова комісія,  на засіданнях якої проводився розбір випадків занедбаних стадій раків . 

Таким чином, протягом 9 міс. 2013р.завдяки злагодженій роботі усіх фахівців лікарні покращилися основні показники, які характеризують стан онкопрофілактичної роботи у районі -знизилася кількість занедбаних випадків злоякісних новоутворень, більше, ніж у півтора рази зросла активна виявленість раків, у 2.5 рази зменшилася занедбаність раку молочної залози, зменшено смертність від злоякісних новоутворень. 

 

Заступник головного лікаря С.В.Пшенична