Хроника, заметки, параллели – МАЙ

В рамках майского выпуска рубрики затронуты темы острого характера, актуальные не только для города и страны, но имеющие мировую злободневность. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства; эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами в районе, пути передачи и предотвращения; меланома и рак кожи – природа заболеваний, признаки озлокачествления, целесообразность удаления родинок, принципы самоконтроля; сочетанная проблема астмы и аллергии, сезонные поллинозы, вопросы диагностики и профилактики.        

К беседе приглашены специалисты Херсонской городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных: Елена Геннадьевна ГРАДОВА, заместитель главного врача по профилактическим осмотрам и государственным закупкам, врач-инфекционист; Кирилл Александрович ЧУМАРИН, заведующий хирургическим отделением поликлиники №1, Лариса Дмитриевна МАРЧЕНКО, заведующая терапевтическим отделением №1 поликлиники №1; Наталья Ивановна ГОЛОВЧЕНКО, заведующая терапевтическим отделением.

 

5 мая – Всемирный день акушерки.

Идея празднования дня акушерки была выдвинута на конференции Международной конфедерации акушерок в 1987 году в Нидерландах. Впервые он отмечался 5 мая 1991 года и с тех пор проводится ежегодно более чем в 50 странах мира, включая Украину. До 2015 года конфедерация акушерок будет проводить этот день под девизом «Сегодня мир нуждается в акушерках сильнее, чем когда-либо ранее», как часть компании по освещению потребности в акушерках.  

В настоящее время в Херсонской городской клинической больнице им. А. и О. Тропиных кадрового дефицита этих специалистов нет. В больнице работает 42 акушерки, что составляет 7% из общего числа средних медицинских работников. По данным информационно-аналитического отдела больницы, за 2011 год в Комсомольском районе родилось 1148 детей, в 2010 году 1164 ребёнка. В среднем за неделю в акушерском отделении рождается 25 младенцев.     

 

6 мая 1953 – американский хирург Джек Гиббон в Филадельфии впервые в мире выполнил успешную операцию на открытом сердце, по поводу дефекта межпредсердной перегородки, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), или аппарата «искусственное сердце – лёгкие», над созданием которого работал с 1937 года.

Современные модели АИК позволяют хирургам в настоящее время выполнять сложные хирургические операции на сердце.

 

8 мая – Всемирный день Красного Креста.

День Красного Креста учреждён в честь швейцарского гуманиста Анри Дюнана, который родился в этот день в 1828 году. По его инициативе впервые стали создаваться группы добровольцев, которые оказывали помощь раненным на полях сражений. Задача международной организации – оказание помощи раненым, больным и военнопленным во время вооруженных конфликтов, помощь жертвам стихийных бедствий.

            В Царской России общество Красного Креста было создано в мае 1867 года под названием «Общество о попечении раненых и больных воинов».

18 апреля 1918 года, во время Первой мировой войны, Красный Крест начал свою деятельность в городе Киеве, по инициативе Мариинской общины сестёр милосердия Красного Креста, которая с 1878 года оказывала благотворительную медицинскую помощь нуждающимся.

В городе Херсоне впервые община сестёр милосердия Российского Общества Красного Креста образовалась в 1893 году. На средства Общины и частные пожертвования по улице Мясницкой (ныне ул. Белинского) было выстроено и содержалось здание отделения Российского Общества Красного Креста с лечебницей Херсонской общины сестёр милосердия для приходящих больных. А в 1914 году при содействии общины «Красный Крест» был открыт военно-хирургический госпиталь – Алексеевский лазарет Херсонского общества Красного Креста для раненых воинов, в котором медицинская помощь оказывалась абсолютно всем солдатам, доставленным с фронта (ныне Херсонская городская клиническая больница).

В настоящее время Херсонская городская клиническая больница им. А. и О. Тропиных тесно сотрудничает с Комсомольской районной организацией Общества Красного Креста. Путём объединения усилий, одиноким престарелым, тяжелобольным людям оказывается медицинское наблюдение и, при необходимости, госпитализация в стационар больницы.

 

11 мая 1857 года в английском журнале «Ланцет» вышла публикация 1-го баронета сэра Ч. Лококка, в которой он описал применение бромида калия для лечения так называемой «истерической эпилепсии» у 15 женщин. С этого времени официально началось фармакологическое лечение эпилепсии, которое до сих пор является основным.

             Эпилепсия – хронически протекающее заболевание мозга, характеризующееся периодически возникающими судорожными припадками на фоне выключенного или измененного сознания, а также нарушениями чувствительных, эмоциональных и вегетативных функций и в большинстве случаев тенденцией к постоянному своеобразному снижению личности и интеллекта.

Заболевание известно ещё из античной литературы, о нём упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. Термин «эпилепсия» происходит от греческого слова, которое означает «внезапно падать», «неожиданно быть схваченным». Синонимы названия эпилепсия – падучая болезнь, священная болезнь, лунная болезнь (так её называли египтяне).

 

12 мая – Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

Во вторую субботу мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Повышенное артериальное давление или артериальная гипертония – самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают этим заболеванием. По данным статистики, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.

Цель проведения мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией – повышение информированности населения о серьёзных осложнениях артериальной гипертонии, распространение информации о том, как можно предотвратить развитие этого заболевания.

В 2010 году в Украине насчитывалось более 12 млн. граждан, у которых была диагностирована гипертоническая болезнь. Это составляет 32% взрослого населения. То есть, каждый третий человек взрослого возраста сегодня страдает гипертонической болезнью различной формы. Ежегодно это заболевание проявляется у одного миллиона украинцев.  

Распространённость сердечно-сосудистых заболеваний по городу Херсону так же высока, как и в целом по стране. На сегодняшний день около 33% населения Комсомольского района страдает гипертонической болезнью. За последний год этот диагноз был впервые поставлен более чем 2,5 тыс. жителям района, что составляет 25,6% взрослого населения.

Ежегодно в городской клинической больнице им. А. и О. Тропиных проводится месячник по профилактике артериальной гипертонии и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одним из основных условий для снижения риска развития данной патологии является психологический комфорт, умение чаще улыбаться и избегать волнений, – хотя бы тогда, когда это действительно возможно.

Какова же роль тревожных расстройств и депрессии при артериальной гипертензии? – Комментирует заведующая терапевтическим отделением №1 поликлиники №1, врач-терапевт Лариса МАРЧЕНКО.

- Примерно у 20% больных артериальной гипертонией имеют место тревожные состояния. Частые стрессовые ситуации, напряжённый ритм жизни, неблагополучный климат в семье, различные переживания личного характера – могут быть толчком к развитию артериальной гипертензии или иметь усугубляющее воздействие при уже существующем заболевании.   Психологический фактор является одной из ведущих причин развития сердечно-сосудистой патологии – в частности, артериальной гипертонии.  

- Лариса Дмитриевна, какой возраст можно считать пороговым для возможного начала развития болезни?

- Чаще всего заболевание впервые проявляет себя у лиц старше 40-45 лет. К факторам риска относится злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, нервные нагрузки, гиподинамия, у женщин – период менопаузы.

- Почему важна беспрерывность приёма поддерживающей дозы гипертензивного препарата?

- Постоянный приём гипертензивных средств снижает риск внезапной смерти и развития осложнений, среди которых самые грозные – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения. Кроме приёма гипертензивных средств, в лечении больных с артериальной гипертонией применяются препараты для профилактики атеросклероза (статины). Лечение должно быть пожизненным, – больным нужно помнить, что гипертоническую болезнь нельзя вылечить, но можно контролировать. В качестве самоконтроля необходимо ежедневно измерять артериальное давление и частоту пульса. Всё это поможет улучшить качество жизни, сохранить работоспособность.        

 

12 мая – Всемирный день медицинских сестёр.

Этот праздник учреждён Международным советом медсестер в 1971 году и с тех пор отмечается ежегодно 12 мая, в день рождения английской сестры милосердия Флоренс Найтингейл, которая внесла неоценимый вклад в развитие сестринского дела. В Крымскую войну Флоренс организовала в Турции уход за ранеными солдатами союзников, а позже стала основателем первых курсов сестёр милосердия в Англии. Она написала много книг и статей о назначении, роли, деятельности и квалифицированной подготовке медицинских сестёр, актуальность которых не утрачена и сейчас. В 1912 году Лига Международного Красного Креста учредила медаль имени Флоренс Найтингейл как высшую награду медсёстрам, отличившимся при уходе за больными и ранеными. Каждые два года Международный Красный Крест вручает 50 таких медалей.  

 

14 мая 1796 года английский врач-хирург Эдвард Дженнер впервые сделал успешную прививку от оспы восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Врач уже давно заметил, что люди, переболевшие относительно безвредной коровьей оспой, которой можно заразиться от больных животных, не заражаются оспой. В этот день он взял субстанцию с нарыва на пальце недавно заболевшей коровьей оспой доярки Сары Нелмз и ввел её мальчику. 1 июля Дженнер повторил инъекцию мальчику, но использовал в этот раз уже субстанцию настоящей оспы. Болезнь не развилась – защита была безупречной.  

 

17 мая – профессиональный праздник отмечают врачи-пульмонологи.  

            Заболевания органов дыхания являются серьёзной проблемой современной медицины из-за широкого распространения, прогрессирующего течения, сокращения качества и продолжительности жизни. В частности, в 1990 году ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) была на 12-м месте среди ведущих причин инвалидности, а к 2020 году ожидается её перемещение в первую пятерку: после ИБС, депрессии, травм в результате дорожно-транспортных происшествий и заболеваний сосудов головного мозга. Это заболевание занимает 4-5 место в мире среди причин смерти у лиц старше 45 лет и по прогнозам ВОЗ к 2020 году ХОБЛ выйдет на 3-е место среди причин смертности и инвалидности взрослого населения развитых стран.

 

17 мая 1779 года – открылась первая в нашей стране психиатрическая лечебница, в столице Российской империи, в городе Санкт-Петербурге, при Обуховской больнице. Как отмечается в архивных документах, в те годы больница содержалась в идеальном порядке, а самая суровая мера, которая применялась по отношению к психически неуравновешенным людям, было привязывание их к койкам кожаными ремнями. Основными причинами помешательства, по свидетельствам наблюдателей, были любовь, печаль, исступление, но в первую очередь – пьянство.

 

17 мая 1863 года в Одесской городской больнице открывается первое в России и третье в Европе после Лондона и Парижа специализированное урологическое отделение, которое возглавил одесский хирург, можно сказать, первый российский уролог Т. И. Вдовиковский, ученик профессора В.А. Караваева из Киева и профессора Сивиаль из Парижа, где он стажировался. Стационар на 15 коек, организованный в городской больнице, был совершенно самостоятельным, не связанным с хирургическим отделением. Он имел собственный операционный зал, кабинет для врача и комнату для анализов мочи. Все эти новые перемены в городской больнице происходили при участии молодого хирурга и учёного Н. Склифосовского, который ассистировал Т. Вдовиковскому на первых урологических операциях. Позже заложенные семена опыта и размышлений при операциях на мочевом пузыре приведут Николая Склифосовского к введению впервые в России глухого шва мочевого пузыря.

             

18 мая 1959 года впервые в медицинской практике была осуществлена успешная реплантация конечности (предплечья), которую провёл известный врач ортопед-травматолог Ион Лазаревич Деген.           

 

19 мая – Международный день борьбы с гепатитом.

Международный день борьбы с гепатитом проводится ежегодно, с 2008 года, по инициативе Всемирного Альянса по проблемам гепатита. Целью мероприятий, посвящённых этому дню, является повышение осведомленности мировой общественности о симптомах, методах диагностики, профилактики и лечения гепатитов, особенно группы В и С, а также привлечение внимания правительств и неправительственных организаций к необходимости оказания поддержки людям, живущим с гепатитом В и С.

Вирусные гепатиты – это группа распространённых опасных заболеваний, поражающих печень человека. Заболевание начинается постепенно, протекает без симптомов и не проявляется длительное время. Именно гепатит является основной причиной цирроза и рака печени.

По данным ВОЗ, число носителей вируса гепатита В в мире достигает 350-500 миллионов, а людей, у которых выявленные маркеры гепатита С - более 180 миллионов. Количество людей, инфицированных вирусом гепатита С уже сегодня в десятки раз превышает количество ВИЧ-инфицированных, а, по прогнозам специалистов, к 2015-2020 году число больных ещё удвоится.

В Украине по неофициальным подсчётам медиков гепатитом С болеет каждый десятый украинец. Наиболее поражённую группу населения составляют врачи и медперсонал, работники сферы обслуживания, потребители инъекционных наркотиков, а также люди, нуждающиеся в частом гемодиализе (переливании крови).

В отношении данной проблемы мы беседуем с заместителем главного врача по профилактическим осмотрам и государственным закупкам, врачом-инфекционистом клинической больницы им. А. и О. Тропиных Еленой ГРАДОВОЙ.

- Елена Геннадиевна, насколько актуальны сегодня хронические вирусные гепатиты, если брать в учёт Комсомольский район? Прослеживается ли рост заболеваемости?

- Этот вопрос актуален для всего мирового сообщества. В этиологической структуре хронических гепатитов 70-80% составляют хронические вирусные гепатиты. Нужно сказать, что в Украине до 2009 года хронические гепатиты вирусной этиологии официально не регистрировались. На сегодняшний день в нашей стране, по различным оценочным данным, от 3 до 6% людей больны хроническим вирусным гепатитом С. Проанализировав статистику хронических гепатитов на протяжении трёх последних лет, мы, к сожалению, наблюдаем их рост по Комсомольскому району. В настоящее время на диспансерном учёте в инфекционном кабинете находится около 200 пациентов с хроническими гепатитами В и С. У 20-50% больных с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, который может наступить через 10-15 лет после инфицирования. Среди больных, которые приходят к нам с маркерами вирусных гепатитов В и С в 70-80 % случаях формируются хронические вирусные гепатиты и в 20% случаях у таких больных развивается цирроз печени.  

- Инфицированный вирусным гепатитом может долгое время не испытывать выраженных симптомов? Как построена диагностика в больнице и что входит в понятие самодиагностики?

- Симптоматика хронических гепатитов малоспецифична. Диагностировать болезнь можно и через много лет после инфицирования. Чаще всего – это находка, – при донорстве, случайном обследовании и т.д. Среди типичных жалоб пациентов можно выделить: астеновегетативный синдром, диспепсические явления, в некоторых случаях больные отмечают преходящую желтуху, при осмотре у 90% таких пациентов обнаруживается увеличение печени. При наличии этих факторов, как правило, врач направляет пациента на биохимические исследования крови, которые выполняются в нашей лаборатории, а также ультразвуковое исследование брюшной полости – для оценки состояния печени. Кроме того, используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет решать многие задачи в области диагностики.

- Вирусные гепатиты передаются не только через кровь, но и половым путём. Наверное, не многие молодые люди об этом задумываются?

- К сожалению… В ситуации, когда вирусный гепатит выявляется у одного из партнёров, мы настоятельно рекомендуем обследоваться и второму и – при необходимости – пройти вакцинацию. Но эта мера касается гепатита В, потому что против гепатита С вакцины не существует.    

- Вы проводили анализ распространённости заболевания по возрастным группам?

- Выявляемость выше всего у людей трудоспособного возраста. Около 60-65% случаев приходится на пациентов от 40 до 60 лет.

- Какова вероятность инфицирования вирусными гепатитами в косметических и татуажных салонах?

 - Высокая. Около 30% от всех заражений происходит именно в этих учреждениях. Здесь двубокая проблема – с одной стороны, в салонах часто не соблюдается полный цикл стерилизации инструментов, нарушаются санитарные нормы, с другой – люди, пользующиеся услугами этой сферы, не всегда заботятся о своей безопасности. Согласитесь,   иметь индивидуальный маникюрный набор – не представляет какой-либо сложности, но, к сожалению, это не часто на практике.

- Как защитить себя от этой болезни?

- Прежде всего, быть бдительнее. Избегать посещения косметических и тату салонов (или использовать индивидуальный маникюрный набор, одноразовый инструментарий); в быту иметь строго индивидуальные бритвенные принадлежности, зубную щётку, расчёску; избегать беспорядочных половых связей; в случае инфицирования партнёра, сделать прививку от гепатита В, всегда использовать презервативы; при посещении медицинского учреждения или стоматологического кабинета обращать внимание, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами; вести здоровый образ жизни – от состояния иммунитета во многом зависит течение и прогноз заболевания.

 

19 мая 1581 года в Москве была открыта первая российская аптека. Её организовал прибывший в числе других специалистов из Англии от королевы Елизаветы аптекарь Джеймс Френч. В послании королевы царю Ивану Грозному говорилось: "Месяца мая 19 дня 1581 года, государю Ивану Васильевичу, брату кровному и приятелю нашему направила доктора Роберта Якоба в лекарях мужа наученного… А что с собой привез аптекарей и людей честных к делу добре годных…" Для широкой публики аптека была открыта почти столетие спустя, в 1673 году.

Согласно архивным данным, в 1803 году, когда город Херсон стал губернским городом, центром обширной территории на юге Российской империи, в здании дворца Потёмкина (на месте современной телебашни) открылась первая казённая аптека и военно-фармацевтический склад. Именно эта аптека в 1830–1831 годы, когда на Херсонщине свирепствовала эпидемия холеры, снабжала лекарствами всю территорию губернии. Позже она полностью перешла в управление военного ведомства и обеспечивала лекарствами только военных. В 1828 году в Херсоне появилась частная аптека, которая располагалась на первом этаже двухэтажного здания на углу улиц Суворовской и Потёмкинской (ныне – ул. Карла Маркса).  В 1839 году, согласно указу Сената, в Херсоне было основано Инспекторское управление Аптечной части – первое на юге России.

 

20 мая по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный день борьбы с меланомой. Его основная цель – привлечь внимание к профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний кожи и добиться снижения уровня смертности от меланомы.

             Мониторинг заболеваемости злокачественными заболеваниями кожи, согласно данным ВОЗ, свидетельствует о всемирной тенденции увеличения количества больных. Это связано с растущим числом факторов, способствующих появлению рака кожи. Кроме разрушения озонового слоя атмосферы, заболеванию меланомой способствует также широкое применение ядохимикатов, наследственные факторы и использование искусственного ультрафиолетового облучения.

Ежегодно в мире регистрируется около 48 тыс. смертей, связанных с меланомой. В течение 2010 года в Украине было зарегистрировано почти 3 тыс. новых случаев заболеваний раком кожи, а также 1070 зарегистрированных случаев смерти. В среднем в Украине заболеваемость меланомой составляет 6,18 случаев на 100 тыс. населения. Пик заболеваемости меланомой приходится на возрастную группу от 65 лет. При этом женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины. В Министерстве здравоохранения Украины констатируют, что во время профилактических осмотров 30% диагнозов составляют злокачественные новообразования кожи.

Для украинцев самая большая опасность – в незнании и небрежности по отношению к своему здоровью. Меланома прогрессирует очень быстро, и при поздних стадиях мало поддается лечению.

В городе Херсоне, в Комсомольском районе в 2011 году было зарегистрировано 496 случаев впервые выявленных онкологических заболеваний, 78 из них составил рак кожи и 7 меланома. Всего с диагнозом «меланома» в данное время на диспансерном учёте состоит 90 больных.             

            Заведующий хирургическим отделением поликлиники №1 клинической больницы им. А. и О. Тропиных Кирилл ЧУМАРИН сегодня отвечает на вопросы, касающиеся одной из самых злокачественных опухолей человека – меланомы. Согласно мировой статистике, это заболевание на сегодняшний день составляет около 1% к числу всех случаев раковой болезни.      

- Кирилл Александрович, каковы причины распространённости меланомы, в частности в нашем регионе?

- Первостепенную роль играет фактор внешней среды. Наш регион относится к регионам с повышенной инсоляцией. Большая продолжительность дня в летний период, малая облачность, активное солнце… В ряду значимых причин следует также выделить профессиональные вредности (контакт с химическими веществами), хроническую травматизацию, наследственную предрасположенность. Одним из серьёзных факторов, способствующих увеличению риска развития заболевания, является  пожилой возраст. Меланомы, развивающиеся на фоне приобретённых пигментных пятен у больных в зрелом возрасте, считаются особо опасными.  

- Меланома возникает исключительно на коже и формируется только из родинок?

- Злокачественная меланома возникает из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин, поэтому она в большинстве случаев имеет тёмную окраску, но может быть и беспигментной, составляющей особую трудность при диагностике. Наиболее часто локализуется на коже (в 90% случаях), но возможно развитие и в других органах – глаз, прямая кишка, женские половые органы и др. Фоном для её возникновения в большинстве случаев служат врождённые пигментные пятна – невусы (родинки), особенно повторно травмируемые. В 50-70% случаев меланома кожи возникает из пигментного родимого пятна. Чаще встречается на коже головы, шеи, конечности. Кстати, замечено, что волосистые невусы (если на родинке виден рост волос) никогда не озлокачествляются. Нужно сказать, что меланома и рак кожи – это два разных заболевания. В отличие от меланомы, рак кожи формируется из железы. Развивается гораздо дольше, чем меланома, менее агрессивен, имеет более благополучный прогноз. Прогноз для пациентов со злокачечественной меланомой – очень тяжёлый. В обоих случаях много зависит от своевременного диагноза. На ранних стадиях обнаружения бывает достаточно провести хирургическое удаление опухоли вместе с небольшим участком здоровых окружающих её тканей.    

- Ультрафиолетовое излучение может быть безопасным? И так ли безобидно посещение соляриев?

- Скажем так, чем ниже жёсткость ультрафиолетового излучения, тем оно безопаснее. Солнечные лучи в северных широтах менее «жгучие», потому как проходят большие расстояния через слои атмосферы. Этим объясняется неодинаковая частота рака кожи на разных территориях. Опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов. В отношении соляриев хочу сказать, что их посещение будет безопасным только когда есть уверенность в высоком качестве оборудования и характеристиках фирмы-производителя. Если такой уверенности нет, то подобные мероприятия лучше отложить.  

- Целесообразно ли удалять родинки?

- Те родинки, которые подвержены травматизации или усиленному ультрафиолетовому облучению – рискованно оставлять. Их целесообразно удалить, но исключительно в условиях медицинского учреждения.   

- Каковы принципы самоконтроля? На какие симптомы, изменения на коже необходимо обращать внимание?

- Нужно наблюдать, осматривать кожу. Любые изменения родинок – увеличение в размерах, изменение цвета, симметрии, кровоточивость – признаки неблагополучия, при которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией. Также должно насторожить появление беспигментного пятна, узелков, язвочек, уплотнений, различных образований на раннее чистой коже. Это прямой и безотлагательный повод посетить врача.

- Во всех поликлиниках больницы можно получить консультацию при подозрительных образованиях на коже? 

- Да, безусловно. Во всех поликлиниках больницы работают хирургические кабинеты. Врачи-хирурги, ведущие приём, с этой патологией сталкиваются и могут дать квалифицированную консультацию. Есть возможность обследоваться на месте, это позволяет база лаборатории; при необходимости может быть назначена консультация врача-онколога.

- Что бы Вы выделили в основы профилактики меланомы (рака кожи)?

- Прежде всего, своевременное удаление травмирующихся врождённых или приобретённых родинок; защита лица и шеи, открытых и проблемных мест (там, где есть родинки) от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей и у людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей; рациональное использование солярия, а также самоконтроль и своевременное обращение в медучреждение при всяком подозрении или сомнении.  

 

20 мая – Всемирный день травматолога.

            Травматология – раздел медицины, изучающий влияние на организм человека различных повреждающих факторов, последствия травм, методы их лечения, а по своей сути является хирургией повреждений и истоком всех хирургических специальностей.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от повреждений опорно-двигательного аппарата ежегодно погибает около 2 млн. человек, а около 30 млн. человек получают травмы различной степени тяжести. По прогнозам ВОЗ к 2020 году, если не принять радикальных мер, смертность от травм выйдет на 3 место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

 

20 мая – День памяти умерших от СПИДа. 

Ежегодно каждое третье воскресенье мая проводится Всемирный День Памяти умерших от СПИДа. Впервые он был организован в 1983 году в Сан-Франциско (США) группой людей, лично затронутых или глубоко озабоченных проблемой СПИДа. В то время число умерших составляло несколько тысяч человек.  

Этот день отмечается более чем в 75 странах. Организуются различные мероприятия для того, чтобы: почтить память умерших, дать возможность живым задуматься о том, что эпидемия СПИДа может коснуться каждого из нас, поддержать людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от ее последствий, призвать к действию в повышении уровня информированности населения и ответственности за собственное здоровье. «Свеча памяти» – тема Международного дня памяти в 2012 году.

 

27 мая – Международный день рассеянного склероза.

Этот день учреждён Международной Федерацией обществ рассеянного склероза с целью информирования о проблеме рассеянного склероза и глобальном движении организаций РС, объединения национальных и региональных организаций, поиска источников финансирования глобального движения по проблемам рассеянного склероза.

До 1835 года о рассеянном склерозе ничего не было известно – первый случай заболевания описал французский врач Ж. Крювелье. Два года спустя в Великобритании о нём сообщил Р. Карсвелл. К середине 19 века уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 году французский невролог Ж. Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.  

В настоящее время рассеянный склероз – достаточно широко распространённое хроническое заболевание дизиммунно-нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы. В инициировании и развитии болезни важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы, в том числе экологические. Заболевание обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 10 до 60 лет. Преобладающее число больных – это женщины в возрасте 20–35 лет (около 80 %) и мужчины 35–45 лет; средний возраст дебюта РС составляет 29–33 года. По данным ВОЗ, среди неврологических заболеваний РС является основной причиной стойкой инвалидизации лиц молодого возраста. Особую тревогу вызывает увеличение заболеваемости среди детей и подростков.

В настоящее время в мире насчитывается, по разным оценкам, от 2,5 до 3 млн. больных рассеянным склерозом. В Украине официально зарегистрировано более 19,5 тыс. больных этим недугом и это цифра постоянно растёт. Рассеянный склероз неизлечим: продлить нормальную жизнь могут только специальные препараты.  

 

30 мая – Всемирный день борьбы против астмы и аллергии.

             Всемирный день борьбы против астмы был учрежден по решению Всемирной организации здравоохранения, имеет ежегодный характер и отмечается 30 мая совместно с Всемирным днём больного аллергией. Цель проводимых в этот день мероприятий – привлечение внимания общественности к этим важным проблемам. Статистика неумолима: по данным эпидемиологических исследований, в настоящее время более 40 % населения имеют те или иные признаки аллергии. Речь уже может идти о неинфекционной пандемии: каждый третий человек болен аллергическим ринитом и почти каждый десятый – бронхиальной астмой.

            В рамках проблемы беседа с заведующей терапевтическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Натальей ГОЛОВЧЕНКО.

- Астма и аллергия – как связаны эти понятия и чем они отличны?

- Астма и аллергия, безусловно, связаны между собой. При атопической астме одним из предвестников может быть аллергическая реакция. Аллергия нередко сочетается с бронхиальной астмой, однако в 30-50% случаев астмы не вызывает. И хотя аллергию нельзя отнести к истинной причине бронхиальной астмы, она имеет с ней общие иммунологические механизмы. 

- Наталья Ивановна, что лежит в причинах заболевания и каковы основные симптомы астмы?

- Астма – воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое проявляется внезапными острыми приступами удушья. Чаще всего причиной этого является дефекты отдельных звеньев системы иммунитета, что приводит к повышенной чувствительности организма человека к факторам окружающей его среды (пыль, пахнущие вещества, продукты питания, пыльца растений, шерсть животных и т.д.). Часто фактором, приводящим к активации воспаления в бронхиальном дереве, изменениям в системе иммунитета и развитию астмы является инфекция. Наиболее типичный симптом бронхиальной астмы – приступ удушья, который возникает как при воздействии на организм аллергена, так и при раздражении рецепторов трахеи и бронхов неаллергическим фактором (холод, резкий запах и др.).

- Существуют ли признаки скорого приступа астмы? На что следует обратить внимание, чтобы избежать острого астматического приступа?

- Такими признаками могут быть: частые приступы кашля, особенно ночью;

сильная слабость или усталость при занятиях спортом и других физических нагрузках, а также одышка, хрип и кашель; снижение или изменение скорости выдоха; симптомы простуды или других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей; симптомы аллергии; бессонница. При наличии вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы избежать развития астматического состояния.

- Как диагностируют астму в больнице?

- При осмотре и опросе пациента; дополнительно используется метод спирографии – для оценки состояния лёгких; назначается консультация ЛОР-врача и аллерголога.

- Сезонные поллинозы. Кто более подвержен развитию этого состояния?

- Нужно сказать, что поллиноз – одно из самых распространённых аллергических заболеваний из группы атопических. Вызывается пыльцой растений и характеризуется воспалительными изменениями в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. Для поллинозов характерна строгая сезонность проявлений. Наиболее часто возникает у лиц с аллергической предрасположенностью. Около 20-30% случаев заболевания обусловлены генетическим фактором.

- Может ли поллиноз развиться в более продолжительную и тяжёлую форму аллергии?

- Да, может. И одним из тяжёлых проявлений аллергии является развитие бронхиальной астмы. Усугубляются поллинозы при неправильном, непостоянном лечении, отсутствии необходимой терапии. Важно людям подверженным заболеванию понимать: поллиноз лечить нужно! После обследования назначаются антигистаминные препараты, назальные глюкокортикоиды, глазные капли.

- Как уменьшить риск развития поллиноза?

- Больные, знающие о своей предрасположенности, в период сезонного обострения должны обращаться к врачу, – для определения терапии, её корректировки. Чтобы уменьшить контакт с пыльцой растений не следует открывать окна на ночь, выходить из дома в ранние утренние часы, так как именно в это время происходит выброс пыльцы и её концентрация в воздухе максимальная. Также необходимо уменьшить контакт с различными бытовыми аллергенами. При возможности, на сезон опыления растений, вызывающих аллергию, можно уехать в другую климатическую зону, где пыление закончилось или ещё не начиналось.

 

31 мая – Всемирный «день без табака».

Всемирная организация здравоохранения в 1988 году объявила 31 мая Всемирным днём без табака. Перед мировым сообществом была поставлена задача – добиться того, чтобы в XXI веке проблема табакокурения исчезла. В центре внимания этого ежегодного события находятся опасности для здоровья, связанные с табаком, и меры, принимаемые ВОЗ для уменьшения масштабов его потребления. Потребление табака является второй по значимости причиной смерти во всём мире. В настоящее время от него умирает каждый десятый взрослый человек в мире.

Известно более 25 заболеваний, развивающихся или усугубляющихся под влиянием курения (сердечно-сосудистые, лёгочные и онкологические заболевания). Представители ВОЗ утверждают, что ежегодно от болезней, связанных с курением, умирает почти 5 млн. человек.

            Стоит отметить, что в 2011 году (по данным ВОЗ) в Украине значительно сократилось число курильщиков – страна переместилась с 4 на 24 место. 2012 год начался с подписания указа о запрете рекламы табачных изделий в прессе и на телевидении. Также запрещено спонсорство передач и рубрик табачными компаниями.

 

Подготовила Татьяна Кондакова