Поради лікаря

Дорогие пользователи сайта, приветствуем вас в рубрике «Советы доктора».

На страницах этого раздела наши специалисты будут освещать актуальные проблемы лечения и профилактики различных заболеваний у взрослых и детей, опираясь на свой клинический опыт.

Надеемся, что эти профессиональные разъяснения и напоминания помогут вам сориентироваться во многих вопросах здоровья.

Призываем вас быть активными – задавайте вопросы, предлагайте темы, которые были бы вам интересны – мы всегда будем рады вашему вниманию.  

Злокачественные заболевания молочных желез занимают I место в структуре всех онкологических заболеваний. Ежегодно диагноз «рак молочной железы» ставится приблизительно 1 млн. человек на всей планете и это только официальные данные. Число случаев  рака молочной железы увеличивается в каждой стране, прибавляя ежегодно по 1-2 %. 

 

В Украине РМЖ также является наиболее частым онкологическим заболеванием у женщин. По данным Национального Канцер Реестра, в Украине  злокачественным  новообразованием молочной железы  ежегодно заболевают более 16 000 человек, по Херсону – около 157 человек, по Корабельному району – 50-60 человек. 

Диагностика заболеваний молочной железы, в первую очередь, основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции лимфоузлов. 

Каждая женщина ежемесячно  самостоятельно должна проверять молочные  железы на наличие  узелков  или других изменений. О любых изменениях, которые удалось  обнаружить, необходимо  как можно быстрее рассказать врачу.

Для осмотра молочных желез женщине необходимо раздеться до пояса и встать лицом к источнику света, после чего врач оценивает внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков и т.д.). Затем исследуемая должна поднять руки, и железы еще раз осматриваются в этом положении. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении стоя, а затем – лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы.

К симптомам рака молочных  железы относят:

1.Отвердение  кожи

2.Участок втяжения кожи

3.Эрозия кожи

4.Покраснение кожи

5.Выделение из соска

6.Деформация молочной железы по типу ряби

7.Припухлость  кожи

8.Увеличение в размерах  вены

9.Втяжение соска

10.Нарушение симметрии молочных желез

11.Симптом лимонной корки

12.Пальпируемый узел внутри  молочной железы.

 При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах  производятся маммография и ультразвуковое исследование. 

Маммография - это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях. В настоящее время она является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее  составляет 95% , причем этот метод позволяет выявлять доклинические, т.е. непальпируемые (менее 1см в диаметре) опухоли. 

Относительные противопоказания: молодой возраст пациенток (до 35 лет), беременность и лактация. Кроме того, информативность маммографии недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин. 

Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот метод безвреден, что при необходимости позволяет многократно повторять исследования. Он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении доброкачественных новообразований, в том числе и мелких (диаметром 2-3 мм). 

Основные факторы риска рака молочной железы.

1.Отсутствие в анамнезе беременности и родов

2.Курение

3.Ранние менструации (до 12лет)

4.Поздняя менопауза (после 55 лет)

5.Отягощенный семейный анамнез (наличие онкозаболевания у  кровных родственников)

6.Больные , леченные по поводу рака женских половых органов

7.Ожирение

9.Сахарный диабет

10.Гипертоническая болезнь

11.Злоупотребление алкоголем

12.Непрерывный (более 10 лет)    прием гормонов с целью  контрацепции.

К сожалению, на сегодняшний день отсутствует первичная профилактика  рака молочной железы. Наиболее эффективным методом остаются частые беременности (10-12 детей) с адекватной лактацией (по мнению ВОЗ – от 6 месяцев до 2 лет). К вторичным методам профилактики относится лечение предраковых доброкачественных заболеваний молочных желез (так называемые мастопатии), женской половой сферы, патологии щитовидной железы, здоровый образ жизни (адекватная физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек, рациональное питание, достаточный отдых, сон, регулярная половая жизнь), борьба с абортами.

Несмотря на рекомендуемое самообследование, большинству женщин не удается адекватно оценить состояние (изменение) в молочных железах, поэтому необходимо ежегодно (а при необходимости – чаще) получать консультацию маммолога.

Врач хирург-маммолог Вадим Шелдагаев

 

Tagged under рак

Про лікарню